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第十五章 带队查房求追读（第1页）

3床是皮肤表面有感染，本该归皮肤科，可里镇医院没有皮肤科，内科的病人倒是不少，所以就被安排到了外科打消炎针，病人归彭青松管。

目前症状已经缓解了许多。

到3床前，方云换了一双手套后，摘下胶布以及纱布，露出右小腿外侧的皮肤时，虽然还有红肿，可渗液几乎没有，只有纱布上，稍微有淡黄色的污渍。

“阿姨，看你这皮肤状况，最近痒的情况，应该好了许多吧？”

“出院之后，如果再出现类似的情况，可不能再放肆挠了。”

“皮肤表面本来就有很多细菌等微生物，皮肤就是一层防御，破皮之后，这些细菌和真菌入体，那可不就感染了么？”方云看完，这么交待。

前些天他才住进来时，那皮肤表层红肿，破皮、带血痂，比起现在的红润，堪称恐怖。

“不敢了，方医生，谢谢你啊。”

“如果不是你的话，我还得往县里面跑，方医生你还是有本事，内科的那些医生都说，你能够处理我这样的情况，我刚开始还不信……”3床的患者有些不好意思。

鉴于之前对镇医院的认知，内科的医生建议她来外科找方云医生，她还以为是对付，没想到还真能被方云处理得一天比一天好。

“都是我们该做的，明天早上再抽一次血，如果炎症指标不高的话，明天就可以出院了，出院之后，洗澡时尽量避开伤口的位置，然后近期不要下田和下地，在家里干活的时候，也要避免出大汗以及沾水。”

“彭青松，你给阿姨带点口服药，也就是头孢呋辛，大概带五天左右的量，应该就差不多了。”

“今天换药的时候，再取一次细菌培养和药敏结果。这一次再是阴性的话，就能够从理论上排除感染继续存在。”方云给管床医生彭青松这么交代。

彭青松都一一记下。

可转身走后，方云又想起了点事情，转过头：“阿姨，你以后在痒的时候，少用外用的激素药，药要对症，才能见效有用。”

“不然的话，反而会让局部的皮肤免得更为敏感，药不能乱用，知道不……”

这个患者，之前出现了痒的情况，自己去抠是其次。乱七八糟的膏药和激素药都一股脑地堆。

（）;（）　　若是真菌感染，那则罢了，可又不是，激素药对细菌感染的治疗效果格外有限，反而会降低局部皮肤的免疫，使得细菌更容易深入。

“好的，好的，方医生，以后有类似情况，我一定来看医生。”显然她也是吃过亏，长了记性。

“是吧，你这一次住院，住了这么久，医保报销之后，你个人支付的费用，还是很少的吧，我前两天好像记得，你个人只需要支付三百多……”方云笑着，转身走了出去。

“是啊，时代是在变的，一切都在慢慢变好。”妇女笑着如此回。

……

“云哥，她这个，真的是用了激素药，才导致的感染么？”出门后，彭青松这么问。

“激素药只是诱因，它使得皮肤局部的免疫屏障受到了激惹，变得凌乱而不系统化，抠破皮，使得屏障出现了漏洞，细菌入侵，才是直接的病因。”

“病因和诱因这两个概念，你回去有看过书么？我之前记得让你查过的……”方云如此解释。

彭青松点头：“查过。”

宋伍和向友德二人也同时点了点头。

“那正好，你们三个，等会儿去6床的时候，好好从头开始问一遍病史，找一找他这个感染的诱因、直接病因，现存症状这三个点。如果你们能找到的话，他这个感染啊，你们有可能就能有思路了。”方云这般笑着，带着几个人去了6床方向。

同时瞥向自己的面板。