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第126章（第1页）

血红蛋白只有二十几，那不是重度贫血，是极重度贫血了。蔺霜洁脑子动得快，对方来挂她的号，肯定不是因为贫血，而是心绞痛或者冠心病。

这母子俩已经到了有些神经质的程度了，对方的说话也是在泄的一种。进修过心理学的蔺霜洁并没有打断对方的倾诉，而程白术同样没有，他在观察两人，尤其是鲍彩云的状态。

即便鲍彩云包着围巾，却没有遮住颧骨。刚刚走进来时，面无血色。如今稍稍坐着缓了一会儿，颧骨上便飘来两朵红云，反而显得气色好多了。但是这情况不对！正分析着，鲍彩云似乎觉得热了，便脱掉了身上的长款羽绒服。

鲍彩云儿子习以为常地接过羽绒服，继续说道：“同时，我妈在前几年，查出来有心绞痛和冠心病，现在稍微活动一下，便有心痛胸闷，气喘不上来的情况。现在，我妈妈想要做pIc手术，先解决胸闷气喘、心脏难受的症状。”

说罢，母子俩便目光灼灼地盯着蔺霜洁。

同样的，蔺霜洁也不怎么喜欢翻看历史太久的影响检查，因为她觉得没有这个必要。病情日复一日、年复一年地在加重，那又如何？她现在面对的是现在的病人，现在的病情。看了看最近的一次检查，是在上周，还算新鲜。

蔺霜洁将cT片子夹在观片灯上，“啪”一开灯，便露出对一般人而言极为生涩难懂的影响，一圈套一圈。其实程白术也看不懂，他并非专业医生，只能看得懂报告……

他也不害臊，毕竟术业有专攻嘛。

蔺霜洁似乎也知道程白术看不懂，她便低声给程白术解释。学无止境，程白术非常认真地跟着一起看，然而……暂时看不太懂。

随后，蔺霜洁又看了看二十四小时心电图的报告。上面显示早搏次数一天足有五十多次，而sT段压低、T波低平，代表着心绞痛作的次数同样不少。蔺霜洁问道：“你自己有没有留意心绞痛什么时候作得比较厉害？”

鲍彩云低低地说道：“只要动起来，就容易出现。”

鲍彩云儿子立刻补充道：“我妈妈只要稍微动一动，就已经比较难受了。心脏一难受大概就是心绞痛在作，好一点是作的程度不是很厉害，只要好好坐着缓一下是可以缓过来的。”随后，他又想了想，补充道：“暂时没还查出来心衰。”

恐怕他连蔺霜洁想问什么都知道了，这些熟练的用语措辞，大概是经历过了千百遍的询问和回答。而程白术觉得，这母子俩的态度值得玩味。他们应该是真心想来求医的，鲍彩云身体如此之差，却还是主动出现，而不是由她儿子代为跑一趟。可你说心怀希望，又不太像，对方的态度太过于坦然直接，甚至有些麻木，似乎来这一趟只是例行公事，并不觉得蔺霜洁能解决鲍彩云的问题。

医患之间可供观察沟通的，可不仅仅是语言，还有神态、动作及这些反映出来的心理等。他虽然没有专业进修过心理学，却并不妨碍他两辈子叠加起来的经验总结。

他对于手术的适应症和禁忌症不是特别了解，而很快，他便知道，为什么鲍彩云母子的态度如此之纠结和矛盾了。

第223章拒绝

话毕，母子俩再次看着蔺霜洁，在等她的判断，表情说不上期待，也不恐惧，真的带了些麻木。程白术觉得他们的态度颇有意思，便也跟着他们一起看向蔺霜洁，他也想知道蔺霜洁的回复。

蔺霜洁简单翻了翻各个医院的门诊病历和住院病历，意外地现住院病历全都是以输血为主。略一思索，便又明白了他们的无奈。他们找不到能治疗他们的人，便只能解决症状。在极重度贫血、放射性肠炎、心绞痛、冠状动脉粥样硬化及狭窄中，最好处理的是贫血。对症处理也算简单，极重度贫血，便输成分血即可。只是贫血是因放射性肠炎导致的便血引起，只要便血一日不好，她的贫血便一日不愈。所以，这才是鲍彩云这么多住院病历的原因，十天半个月去输血，怎么可能不多？

再细细看了看医院，鲍彩云医院还是轮流着去，这一次去中医院，下一次去人民医院，下下次去肿瘤医院。羊城这么多家医院，一次一家，也足够她轮上好几个月的了。

花了将近五分钟整理好鲍彩云的病情，蔺霜洁抬头问母子俩，“鲍彩云如今做不了pIc手术……”

若有所感，程白术看向鲍彩云母子，却意外又不算意外地现，两人似乎非常坦然地接受了这个答案，一点惊愕和担心都没有。

鲍彩云儿子黄新银便问：“我妈妈前天刚刚输了成分血，现在血红蛋白勉强维持在高位，这种情况能尽快安排做手术吗？”

“不行。”蔺霜洁回绝道，“pIc术后是要进行抗血小板凝集治疗，你妈妈这种状态，即便血红蛋白在高位也不行，会加重她便血的倾向。”

pIc是疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉官腔，抗血小板治疗可以减少血小板在伤口附近粘附和聚集，减少血小板形成和血栓行程，避免造成严重的并症，或者冠状动脉官腔再次狭窄闭塞。但是抗血小板治疗，还会带来一个副作用，出血倾向加重。一般人尚且还好，可以鲍彩云如今的状态，便血加重，随时会导致对方的血红蛋白一跌再跌。万一连锁反应导致多脏器衰竭、意识障碍等脑损伤，这哪一个都不是那么好抢救的，预后如何更是不敢保证。

蔺霜洁想了想，便血是因为放射性肠炎，那治疗它不就好了？

于是，她说道：“你们有考虑先治疗一下放射性肠炎吗？”

黄新银则是回道：“考虑过，但是医生建议手术。”

“那便……”蔺霜洁话音一顿，她知道病人为什么反反复复痛苦二十年，却毫无办法，因为对方进入了一个恶性死循环。

程白术尚且还不知其中含义，他看向顿住的蔺霜洁，对方也觉得有些棘手。蔺霜洁攻克多个疑难杂病，这冠心病合并心梗对她来说，应该是不难的。

蔺霜洁看向程白术，似是看出对方的疑惑，便说道：“显然，鲍彩云应该是经过放射性肠炎的保守治疗，却毫无效果，才会考虑手术的。”

黄新银点头，能不手术，没谁会主动挨着一刀。

“而手术，则是切除病变的肠道组织以图彻底止血，但是他们大概术前评估鲍彩云的冠状动脉狭窄严重，无法耐受手术，而不能选择手术。”